SIDWAYA DU VENDREDI 27 AOUT 1993

Rubrique: CULTURE ET SOCIETE

SIDA ET INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE

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Les recherches sur le traitement efficace du Sida, vaccin ou autre finiront apparemment par aboutir, mais dans un avenir encore lointain. En attendant, le Pre-Sida est l'ensemble des manifestations qui peuvent précéder pendant longtemps l'apparition d'un Sida confirmé, c'est-à dire dans sa forme complète tandis que le Sida a des manifestations identiques à celles du Pre-Sida, mais sans évolution certaine vers le Sida. Le synonyme du terme Para-Sida est appelé ARC (de l'anglais "AIDS-Related complex") et le Sida présente une multitude d'affections qui font et feront encore les beaux jours des multinationales du médicament. Ces affections sont la fièvre, la fatigue anormale, les troubles neuro-végétatifs (sueurs nocturnes), amaigrissement important (de plus de 10 % du poids corporel), les diarrhées rebelles, les douleurs de tous genres (musculaires, cérébrales) prurits, les abcès et les éruptions cutanées, l'eczéma, les mycoses des orteils, l'herpès génital ou anal, les verrues et végétations vénériennes, les

zonas récidivants, les hémorragies cérébrales, nasales, buccales ou rectales, l'essoufflement, la toux, la tuberculose, la pneumonie (pneumocytose), la confusion mentale, la méningite, la cancérisation de la peau et des voies digestives.

On a constaté qu'une fois le Sida déclaré, le malade s'alite pendant une période allant de quelques mois à quatre ans pour ne jamais se relever: tous ceux qui ont connu ou visité un sidéen avéré pendant maladie ont été impressionnés, le jour de son décès, par la masse de spécialités pharmaceutiques utilisées par le malade: un véritable dépôt pharmaceutique encombre tous les espaces disponibles: tables, chaises, armoires, étagères, sol, car chacune des nombreuses maladies dites "opportunistes" (c'est à dire profitant de l'absence de défenses naturelles de l'organisme pour sévir méchamment là ou, en temps normal, il ne se passerait rien de grave) nécessité un traitement spécifique, différent du précédent.

Financièrement, le coût de ce fléau qu'est le Sida est astronomique:

1). Le séropositif (ou porteur sain) est celui qui a été au contact du rétro-virus du Sida et qui en est informé grâce à un test de dépistage (coût moyen: 10 000 F CFA). Il peut prolonger le temps de latence du Sida avéré d'environ 5 à 10 ans en absorbant chaque jour, de 6 à 12 gélules d'Azidothymidine (AZT), encore appelée Zidovudine, dosées à 100 mg de principe actif (coût moyen au Burkina Faso: de 144 000 à 288 000 F CFA par mois...)

N.B.: La société britannique qui a découvert l'AZT a publiquement reconnu que son prix de vente aux malades était nettement surfait et qu'elle serait amenée à le réduire fortement le jour ou une firme concurrente commercialisera une molécule aux propriétés équivalentes ou supérieures.

2). Le malade qui doit faire face aux dépenses pharmaceutiques liées à l'apparition des maladies opportunistes énumérées plus haut ne s'en sort pas avec un salaire ultra-confortable. Ici aussi, les multinationales du médicament sont amplement gagnantes au vu de la multitude de malades et de produits couteux (donc à large bénéfices) consommés chaque jour dans cette indication. Devant cet affairisme permanent des compagnies pharmaceutiques multinationales, on peut se poser la traditionnelle question "A qui profite le crime?". Il n'est pas interdit d'imaginer que l'avancement des recherches sur le Sida ne constitue guère une urgence, si l'on se place sur le plan financier: plus cela traîne, plus cela rapporte. Quant au plan humanitaire...

Alors: blocages et actions de retardement comme chez les pétroliers?

3). Condoms et fiabilité

Le seul préventif du Sida par contact sexuel direct est, actuellement, le condom/ préservatif/ capote/ chapeau/ habit à queue, etc. à chacun son imagination et ses fantasmes.

Cet accessoire d'hygiène est toutefois, dans maints pays occidentaux, considéré comme un médicament, vendu en pharmacie et soumis à une Autorisation de mise sur le marché (AMM) à un visa ou à un enregistrement devant les autorités sanitaires concernées.

Il doit satisfaire une bonne dizaine de tests de laboratoire aux normes bien définies qui concernent tous ses aspects: longueurs, largeurs, épaisseur, résistance à l'élongation, stabilité du colorant éventuel, absence de trous (épreuve électronique) et de porosité, résistance à l'éclatement par l'eau (minimum 15 litres!) et par l'air comprimé, vieillissement, tension superficielle et détections électriques diverses (recherche d'imperfections). Chacun de ces examens doit correspondre au critère minimal de qualité défini sous l'appellation "Norm ISO/DIS 4074". Le classement des pays qui répondent à tout ou partie de ces normes est le suivant:

·l'Espagne et la Suède viennent nettement en tête;

·l'Allemagne suit de près;

·la France, la Grande-Bretagne et les Pays-Bas viennent ensuite;

·les Etats-Unis suivent;

·l'Australie ferme la marche? avec ses exigences vraiment réduites.

Il faut remarquer que les normes standard américaines et australiennes ne tiennent aucun compte des exigences européennes telles que:

-le degré de fixation du colorant de fantaisie, s'il est utilisé;

-la résistance à l'éclatement par l'eau;

-la résistance à l'éclatement sous l'effet de l'air comprimé.

Dans le commerce international des condoms, doit être pris en considération un aspect non négligeable: il concerne l'origine et les procédés de manifacturation du latex utilisé lors de leur élaboration. Il est aujourd'hui établi que les préservatifs fabriqués en Corée sont qualité médiocre (à cause de l'irrégularité de leur épaisseur, cause de déchirure), et que les meilleures produits proviennent de Malaisie (pour la qualité du latex) et du Japon (pour la manufacture). Malheureusement pour les utilisateurs, de nombreuses astuces et paravents commerciaux rendent l'origine difficilement décelable, si ce n'est par des tests affinés au niveau du laboratoire où se détectent effectivement les éventuelles variations d'épaisseurs dans la configuration du latex et son traitement. Il va de soi que certaines des défaillances "originelles" ajoutées à de mauvaises conditions de conservation (fréquences en pays sahéliens) donneraient lieu à des déchirures impardonnables et naturellement incompatibles avec la protection/

sécurité attendue à la fois dans la lutte contre les MST (maladies sexuellement transmissibles) + Sida, et dans la planification des naissances.

Imaginer un seul instant que des condoms pourraient cumuler des insuffisances analytiques essentiellement avec une origine suspecte en prime, telle que précisée supra; cela ferait penser à un attentat délibéré contre l'éthique médicale, commerciale et humanitaire: les utilisateurs trop confiants courraient à la maladie, à la mort sans doute. Moins confiante, de nombreux utilisateurs reconnaissent "doubler la mise" si le condom a mauvaise réputation ou, dans des pays voisins, mauvaise presse...

"La santé pour tous d'ici l'an 2000" ajoutée à "la santé n'a pas de prix" devraient inciter les consommateurs de condoms à exiger une information plus scientifique que "marketing" avant de confier leur avenir, leur vie et, fatalement, celle des leurs à un produit de fantaisie.

Il en va de même pour toutes les contre-façons qui pourraient se présenter sur le marché burkinbè: produits pharmaceutiques vendus à la sauvette en dehors des lieux autorisés et qui sont le plus souvent, incontrôlés, sous-dosés et, souvent, périmés ou impropres à la consommation, quand ils ne proviennent pas du pillage de certains dépôts comme cela s'est déjà vu à il n'y a pas si longtemps...

Si la santé n'a pas de prix, la mort lente à des prix en a un: laissons les ordures aux charognards!

Claude Yves Frédéric

pharmacien conseil-ingénieur sanitaire

OUAGADOUGOU

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