CORA-PAA (Coordinamento Radicale Antiproibizionista - Parlamentari per l'Azione Antiproibizionista)
CAMPAGNA EUROPEA PER LA REVISIONE DELLE CONVENZIONI INTERNAZIONALI SULLE DROGHE E PER LA RIFORMA DELLE POLITICHE SULLE DROGHE
Aderisco al CORA-PAA - Campagna europea per la revisione delle convenzioni internazionali e per la riforma delle politiche sulle droghe.
SI - NO
(firma)
-----------------------------------------------------------
Motivazioni (eventuali)
-----------------------------------------------------------
Nome:
-----------------------------------------------------------
Cognome:
-----------------------------------------------------------
Indirizzo:
-----------------------------------------------------------
Città:
-----------------------------------------------------------
Cap:
-----------------------------------------------------------
Paese
-----------------------------------------------------------
Telefono:
-----------------------------------------------------------
Fax:
-----------------------------------------------------------
E-mail:
-----------------------------------------------------------
Professione
-----------------------------------------------------------
Data di nascita'
-----------------------------------------------------------
accludo per la quota di iscrizione .................... ITL
via:
- vaglia postale indirizzato a CORA
- conto corrente (ccp)
- Carta di credito ........................................
- numero: ...............................................
- data di scadenza ......................................
QUOTE DI ISCRIZIONE AL CORA 1998 NEI PAESI DELL'UNIONE EUROPEA
Austria 800 ATS, Belgio 2000 Bfr, Danimarka 500 DKK, Finlandia 400 FIM, Francia 330 FF, Germania 100 DEM, Gran Bretagna 35 GBP, Grecia 5000 GRD, Irlanda 20 IEP, Italia 100.000 LIT, Lussemburgo 2000 Lfr, Paesi Bassi 100 , LG, Portogallo 5000 PTE, Spagna 5000 ESB, Svezia 500 SEK
CONTO BANCARIO
- no. 010381 intestato CORA, Deutsche Bank (Abi 3002, Cab 03270), Italia
- no.10067.00101.1032083440/4 intestato a CORA, Francia
- no. 310107591981 intestato a CORA, Belgio
CONTO CORRENTE CCP: SOLAMENTE PER L'ITALIA
- c.c.p. 53362000 a CORA, Via di Torre Argentina 76, 00186 Roma
da rimandare a CORA-PAA: c/o Parlamento europeo - Tel. +32-2-230.41.21 - 284.71.98 - Fax 230.36.70 - 284.91.98 - 284.91.97 -
E-mail: corabelgique@agora.stm.it